(通信员 赵涛)我国每年新发中风患者超240万,物化率高达20%,致残率超75%。中风(脑卒中)是恫吓生命的“头号杀手”,但每早1分钟溶栓,可减少190万脑细胞物化。
一、FAST识别法:中风预警的“秒级判断”
中风发作时,脑细胞每分钟物化190万个,快速识别信号是抢救第一步:
F(Face)面辖下垂:含笑时一侧嘴角倾斜,或单侧鼻唇沟变浅;尝试饱读腮漏气,或无法闭紧单侧眼睛。
A(Arm)肢体无力:抬起双臂,10秒内一侧手臂下垂或无法平举;抓拳测试:单侧手部无力,或无法完成抓抓看成。
S(Speech)言语不清:重叠浅薄句子(如“今天天气清朗”)朦胧不清;定名物品困难(如无法说出“腕表”“钥匙”)。
T(Time)立即就医:出现上述任一症状,立即拨打120,纪录发病技术;幸免自行驾车或恭候症状“好转”,拖延1小时致残率加多30%。
二、急救经过:时不我待的“生命竭力”
中风抢救需全程高效合作,家属需配合完成以下法子:
现场处理:
幸免颠仆,让患者平躺,头偏向一侧,幸免吐逆物窒息;解开领口、腰带,保持呼吸说念流畅;幸免喂水、喂药,防守误吸。
院前同样:
向120调治员明显描摹症状(如“右侧肢体无力”“话语不清”);请问患者既往病史(高血压、房颤、糖尿病等);优先送往有“卒中中心”的病院(可通过微信小要领“卒中舆图”查询)。
3.院内配合:
提供准确发病技术(至关迂回,决定能否溶栓);配合完成头颅CT或磁共振等搜检;签署溶栓知情高兴书时,无需反复纠结风险,优先抢救生命;
三、溶栓调整:买通血管的“精确拆弹”
溶栓是缺血性中风的中枢调整,需严格把抓技术窗和得当症:
调整旨趣:
静脉打针阿替普酶(rt-PA),溶化血栓,收复脑血流;发病4.5小时内为黄金技术窗,部分患者可蔓延至6小时。
禁忌症:
近3个月有脑出血、严重外伤史;血压>185/110mmHg(需先降压);近期手术史(如腹黑支架植入<3个月)。
疗效与风险:
溶栓后3个月内透彻康复率擢升30%;出血革新风险约6%,但致死率不及1%。
四、出血性中风应付:与“脑出血”竞走
出血性中风(脑出血)占中风的15%-30%,急救计策透彻不同:
识别重心:
突发剧烈头痛(“一世中最严重的头痛”);喷射性吐逆、意志丧失、癫痫发作。
急救禁忌:
绝交使用阿司匹林(会加剧出血);幸免移动患者头部,防守二次挫伤。
调整原则:
外科手术断根血肿(如出血量>30ml);结果血压(策画<160/90mmHg);镌汰颅内压(甘霖醇脱水调整)。
五、中风退却:从“起源”掐灭风险
90%的中风可通过结果危急身分幸免,需栽植三级退却体系:
一级退却(健康东说念主群):
控血压(<140/90mmHg)、控血糖(糖化血红卵白<7%);戒烟限酒(逐日乙醇量<15g)、减重(BMI<24);每周150分钟中等强度畅通(如快走、太极拳)。
二级退却(高危东说念主群):
房颤患者抗凝调整(华法林、利伐沙班);颈动脉忐忑>70%者行支架植入或内膜剥脱术;如期监测血脂(LDL-C<1.8mmol/L)。
三级退却(康复期):
康复磨练(物理调整、功课调整)逐日≥1小时;豪情烦闷(解析活动疗法)缓解抑郁惊悸;退却复发:宝石服药(阿司匹林+他汀)、如期随访。
中风急救是与技术的竞走,FAST识别、高效急救、精确调整、退却复发是四大舛误要津。
记着:中风是“可防可控”的疾病,早发现1秒,多拯救190万脑细胞;早调整1小时,多12%康复契机。从今天起,学习急救常识,看护我方和家东说念主的生命健康!